目前分類:醫療萬花筒 (30)

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日前在梅門禮廳值班,巧遇一位在圖書館服務的師姐,他練習平甩功一陣子,因為假日上課地點鄰近梅門麗水街總館,所以結束課程後,她會來梅門走走,在和她閒聊中,她自己覺得練久一點,慢慢身體有感覺好一點。所以也隨喜的認捐了幾本『平甩的奇蹟』,拿給一些課堂上的學生。

和她閒聊中,知道她希望能幫助其中幾位學生的家庭,他的小孩是自閉症的小孩,因為我的小孩幼年時,也疑似為亞斯柏格症,道場有另一位小孩幼年時,也被認為是自閉症患者,現在看起來也蠻正常的。現在我的小孩還是有點情緒的困擾,但是其他語言發展已經接近同年齡的小孩。

這週六值班時,這位師姐又來訪,並送我他學生寫的關於自閉症的心路歷程:『生命如何轉彎』。她說我很幸運,很早就讓小孩到梅門練功,改變了小孩的一生。花了一點時間看完了這本書,對作者花了許多的心力調教小孩,其實深感佩服,作者的小孩是自閉兒(一般暱稱為星兒),對事物或言語的反應有時跟一般的小孩大為不同,作者夫妻和長女投注了很多的心血來幫助這個小孩,並創辦了桃園縣自閉兒協進會,成為創會的會長。

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『醫學神探』翻開的第一個故事講的就是不斷有不同的身體呈現天藍色的人送進醫院,病例不斷的增加到十一位,但是看起來不太像一氧化碳中毒,中毒的人都在同一家自助餐廳吃飯,可是也不是每一位餐廳的客戶都中毒,一般食物中毒發作的時間比這次的案例慢多了。

查看了廚房,似乎沒有瓦斯漏氣,後來才發現這次的中毒事件是因為亞硝酸鹽(常用來保存肉類)被粗心大意的廚子倒進食鹽罐,中毒的人都是以為這些是食鹽,所以一加就過量,加上桌上也有人弄混,就讓不知情的食客產生亞硝酸鹽中毒。

第二個故事講的則是吃下未煮熟的豬肉,造成旋毛蟲中毒,原本被以為是心臟主動脈中毒、肝硬化或胃炎,這些病都沒有特效藥只能等待病情趨緩,但時間過去了,病人卻沒有好轉,才被醫生判斷為旋毛蟲病例,由於旋毛蟲病潛伏期為七到十四天,因此還得逆回去追查污染的來源,後來發現其他人都吃下徹底煮熟的豬肉,只有兩位發病,這兩位都是吃下生吃或未熟的豬肉造成。

『醫學神探』這本書透過已故的紐約客寫手柏頓‧盧薛的生花妙筆描寫二十五個醫學個案,現在醫學其實了解很多不同的傳染病和不同的疾病,有些症狀雖然類似,但是醫生還是得找到真正的病因,『山窮水盡疑無路,柳暗花明又一村』,我想就是這些人在找尋時的一個寫照。

一個又一個不同的案例,讓讀者可以了解現代的醫生面對的疾病,其實是千奇百怪,加上不同的化學藥品的發現,純化技術的精進,想要對症下藥,就得更了解這些疾病,有的人可能會覺得這本書有點枯燥,不過這些推理的過程,其實就像一幕幕偵探小說的場景,只是搬到了現實生活之中而已。

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哈佛醫學院沒教的事(The Soul of a Doctor)是由不同的哈佛醫學院學生在實習時發生的點點滴滴,寫成的一篇篇文章,實習醫生、主治醫師、病人及家屬家種種的互動,牽涉到的生命倫理與醫學倫理,其實透過這些文章發酵蘊釀出來。

這些文章分不為不同的主題:『溝通』、『同理心』、『放鬆、承受和失落』及『尋找更好的方法』由多位準醫生執筆寫下實習時的內心衝突。在溝通的當下,也發現醫療行為由於牽涉到病人的生死及知的權利,有時又會無助的無法幫助即將臨終的病人。

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其實這本書『內在的療癒力量』幾個月前就在誠品驚鴻一瞥的看過,作者是德國的知名節目導演,製作過很多科學性的節目,這本書談的是一些常規醫學無法解釋的病人,可能在常規醫學下已經被放棄,卻藉由其他的療法如巫醫(Shaman ,書中譯為薩滿)靈療、催眠或是順勢療法得到痊癒。

作者提到一般重症病人會得到神奇的療癒(有的人視之為奇蹟,大致上有三種情形:

一就是積極的與病魔對抗,採取的是使用手邊所有的醫療資源(可能也包含中西醫等一般人認同的常規醫學方式),在彼此的對抗間,將病害的消滅作為目標。

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人生動力療法封面上週應你的身體是全世界最好的醫院作者黃鼎殷醫生的邀請參加『心綠洲』的開幕茶會,也剛好也同時是黃醫師的自然醫學『人生動力療法』新書發表會,利用開幕派對的零碎時間,我把『人生動力療法』整本書大概看完了一遍。

黃醫師以前實習時就發現很多病人生病,但是心理同時也不健康。他認為病人真正要治好,除了生理層面的問題,也要解決心理上的問題。所以才會開發出這套人生動力療法,他認為很多病的治療,除了正規醫療之後,還有部份是因為自己、父母親人間相處的問題所導致,解開這些迷霧,放下這些問題,才能解開病因。

透過人生動力療法來探討人生十三個課題,重新讓病人自己拾回對生命的感動,透過團體中不同人的參與,把心理的秩序重整,就會得到療癒的效果。數個月前我也曾在黃醫師的引領下參加過一次『動力講堂』,也曾下場參與過,當時其實有很多的疑惑,我本身沒有太大的感覺,倒是我太太當時反而比較能感受到場中的能量。

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這本書『這樣做, 讓癌症消失』是日本消化系外科醫師濟陽高穗已行醫近四十年後,在進行了近 3000 例的惡性腫瘤切除手術,卻在 2002 年一份癌症患者的追蹤報告中,發現只依靠手術、抗癌劑及放射線治療,其實病人的五年存活率只有 52%(書中有人在序中提到:台灣的癌症五年存活率,男性約為四成,女性略超過六成,但也有提到台灣的癌症五年存活率是略低於五成)。

之後他發現了另一篇 1994 年的癌症與飲食的報告,他也參考了很多日本國內外研究癌症與食療的報告及書籍如
葛森氏療法(The Gerson Therapy)星野式葛森療法甲田療法、麥高文報告及救命飲食(The China Study)等等。

他歸納出來,從飲食方面導致癌症的原因主要有以下四個原因:
一、鹽分攝取過量
二、檸檬酸循環障礙
三、體內產生過多的活性氧
四、動物性蛋白質、油脂攝取過量

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四部醫典前兩部收錄於(養生篇)一書中,本書四部醫典(實用篇)則是以『秘訣醫典』與『後續醫典』。『秘訣醫典』談的則是各種病症的病因、分類、症狀及詳細的治療方法、搭配的飲食等等。

四部醫典

後續醫典則把四百零四種病症的四種治法藥物、手術、飲食、起居及尿診、脈診、一些方劑膏油的製作、油治法、催瀉法、催吐法、滴鼻法、灌腸法、緩下法、清瀉反壓法、放血法、火炙法、熨敷法、浸浴法、塗治法、反壓穿刺法等等的適用症、禁忌症、方法及施治過程做出說明。

這些療法偶爾我們在報章雜誌上,也會看到台灣有醫生施行這些不被常規醫學認可的傳統療法,在西藏醫學上卻是將其置於醫典之中,是標準的治法,這也是對西藏醫學陌生的人,有時會覺得療法比較奇特。

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西元八世紀,西藏醫學由傑出的藏醫學家宇妥‧元丹貢布融合了印度、中國、阿拉伯及藏族傳統醫學的各種古老醫學精華下,深受佛教文化的影響之下,著成了藏醫巨著『四部醫典』,本書(養生篇)談的是前兩部經典『根本醫典』及『論說醫典』,這兩本的內容談的主要是藏醫的理論與養生的知識。另兩本則收錄於四部醫典(實用篇)

西藏醫學最特殊的地方是除了書的內容外,搭配了八十張繪製精美的唐卡,這本書在前面有摘錄一部份的唐卡,最末則收錄了二本醫書的中譯原文。中間則是將書的內容與唐卡的繪畫解釋放在一起。

四部醫典

四部醫典

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這本書 是人就會得癌症 是日本的癌症研究醫生多田光宏所著,第一章是說明癌症是什麼,所謂的癌症指的是身體的部份細胞開始無限制的增生,癌症細胞也是由正常細胞變化而成。以基因或遺傳的角度來看,癌症也存在三大基本事實:

1.癌症的存在必定與基因變異有關。
2.引發癌症的原因不是單一的基因變異,而是多數的基因變異。
3.並非任何多數的基因變異都會形成癌症,而是由腫瘤抑制基因(Tumor-Suppressor Gene)、致癌基因、DNA修復基因的變異組合而造成。


癌症的發生來自於細胞的持續變異

對於癌症的發生,目前的了解有以下五項致癌的項目:

1.自然發生的DAN複製錯誤
2.致癌物質(細胞障礙性、炎症性)
3.致癌物質(DNA直接傷害性)
4.放射線(包含紫外線在內)
5.來自病毒之致癌基因的導入

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我自己對於這種很另類命名法出的書─最衰者生存[Survival of the Sickest] ,都很喜歡拿起來翻一下,這本書也不例外,我對於這種缺陷基因卻流傳的故事,第一次接觸是來自於學校的課堂上,該位老師不是上生理方面的課,只是借這種現象來談政治經濟,一直也沒專心去找,偶然間才翻看到這本書談的就是這方面的理論。

一般人對於生物基因的傳遞,大概就是達爾文所談的物競天擇論,以這個理論來說,所有的基因的選擇應該朝向把遺傳性的疾病或對生存不好的都會慢慢的天擇去除。但是作者因為祖父罹患阿茲海默症,他想找到成病的答案,作者以祖父未發作常喜歡捐血,並告訴他的一句話─「不管身體哪裡疼痛,只要去捐一大袋血,疼痛就會消失無蹤」,當年十五歲的他覺得很不可思議,問遍身邊的人如高中生物老師、家庭醫師都找不到答案。

作者說服父親,帶他去醫學圖書館,他找了很久,後來靈機一動,從捐血會流失的物質上著手,他想到了鐵質,最後他找到一種少見的遺傳性疾病「血色沉著病(hemochromatosis) 」,基本上這種病是鐵質在體內累積的生理失調疾病。最後鐵質濃度過高,會破壞胰臟 和肝臟,祖父的捐血行為就是在治療他的血色沉著病。作者認為如果會損傷其他的器官 ,應該也會影響腦部。多年之後,作者專攻神經遺傳學,他與不同的研究人員和醫生合 作,發現血色沉著病和某種型態的阿茲海默症是有關聯的。

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癌症的發現與治療封面

我發覺最近圖書館借到的很多書,都絕版了,有的連出版社都收起來了,這本『癌症的發現與治療』也不例外。本書是由日本醫師小川一誠及田口鐵男所監修,看起來真的像一本癌症的百科全書,從癌症的預防、症狀、篩檢、各種治療法、再細分各種癌症的診斷與治療(共分38種),最後再談一些癌症的知識。

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日前看過柯尚志醫師寫的這本『消痛革命』,柯醫師高中畢業後負笈日本,醫學院畢業後(亦有台灣醫師執照),在日本行醫多年,歷經麻醉科、ICU(當時是疼痛專科醫師)、放射科,後來自行開業,擔任內科主治醫師。

後來為了要消除病友的疼痛,曾經到上海中醫藥大學學習針灸,不過他自己覺得照著學校或師傅教的還是不夠精確,就轉而自己臨床在病人身上試驗,因而得到一種新的療法,後來稱之為『遠絡療法』。

他發現全身上下有一百零八個按點,其中五十九個來自於中醫的穴道,另外四十九個則來自於他對西醫解剖學研究出來的新按點。作者的消除疼痛按法有四個保證:『不觸摸疼痛處、不注射、不吃藥、不插針』。至於治療的症狀主要有四種:疼痛、發麻、沉重感及騷癢感。

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原文發表於 生命的意義

尋找藥師佛:尼泊爾的山居歲月(In Search of the Medicine Buddha:A Himalayan Journey』是大衛‧克羅(David Crow)寫作的關於他習醫過程的一本書。作者是第一代在舊金山傳統中國醫藥學院 American College of Traditional Chinese Medicine學習中醫,並且是第一位在美國完成完整針炙訓練的外國人,是合格的針灸醫生及草藥師,他同時也是悅性醫藥中心(Center for Sattvic Medicine)和善現草藥公司(Sudarshan Herb Company) 的創辦人。

作者當初想倣效中國的『赤腳大夫』以針灸、艾灸及當地草藥,為偏遠地區的窮苦大眾,提供輔助性的醫療工作。他希望透過簡單而有效的方式,和大家分享知識,助人舒適的過活。作者步上與過去的醫師相同的訓練階段,研究按摩(我想應該是推拿)、針灸、草藥方、飲食療法、淨化法和禪修治療等的藝術與科學。

他透過傳統中醫的方法,進入了道家思想的世界。道家行氣讓神秘流動的氣以潮水奔流或周天運轉的方式,流經了身體的經絡與穴道。在習醫的過程中,他遇上西藏佛教的卡魯仁波切(Kalu Rinpoche), 多年之後,他告訴仁波切,他想學習西藏醫學。仁波切告訴他,學習醫學很好,但最重要的是了解佛法,如此才能將藥物化為修行的大悲大智。

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『癌症別急著開刀』是日本放射科醫師近藤誠所寫,這本書的內容會衝擊到很多人對癌症的認知。前言就說明了「以癌症病患的立場來說,任何人得了癌症,都能接受最必要、最好的治療,並避免不必要的治療,不希望讓他們做出悔恨終生的抉擇。但是現實生活中,經過治療過程或治療後,受盡痛苦,後悔自己判斷的卻不在少數」。

癌症別急著開刀

作者認為最重要的原因就是以下癌症病患所抱持的想法與觀念:

◎若不積極的採取對策,腫瘤會很快的增大,因此一命嗚呼。
◎若不趕快採取治療,癌細胞會迅速轉移。
◎即使是早期癌症,也需分秒必爭的即早治療。
◎動手術務必徹底,斬草除根為上策。
◎雖然抗癌劑有副作用,但是同時也有延長壽命的效果。
◎因癌症的病亡痛苦不堪。

可是以上這些看法,幾乎都不正確,本書就在說明這些錯誤的觀念,若不改正錯誤的想法,當您面臨癌症的重大抉擇時,免不了終身遺憾。

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這本書是從圖書館找到的,裡面的內容比較像是在介紹諸多的替代性療法,通常都不深入,但是介紹的種類很多。作者 Jane Alexander 嘗試著以中國醫學、印度傳統的愛爾凡達(Ayurvada)、西藏醫學及西方世界採用的諸多自然療法 (Naturopathy)來介紹一整年的養生之道。

本書是一年春、夏、秋、冬的順序,介紹人們順應自然環境的變化來生活,應該如何的飲食、生活及運動。作者提到某些主題時,也會詳細介紹分項的項目。如春天的按摩,就介紹芳香療法、針壓/穴道、推拿、西藏按摩、泰國治療按摩、夏膚提療法(Chavutti Thirumal)及卡胡那按摩(Kahuna Bodywork)等等。雖然每篇文章都不長,卻可以給讀者一些淺顯易懂的說明。

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中醫裡面很常提到經脈,談的是經脈中運行的氣,很多人練的氣功,也說練完氣功之後氣運行流暢,身體就會慢慢轉為健康。雖然很多人因為中醫的治療或是氣功的練習,讓身體變的更舒服順暢,但是在不明白的人眼中,總是感覺到很玄妙。

中醫現代化的聲浪由來以久,有一群人認為科學化解釋為西醫化,認為中醫落後於西醫,不屑做氣及經絡的科學化研究。有一派認為中醫即是科學,不需在此多做辨證,應思考中醫的優勢,以中醫的思維來思考中醫的未來。另一群科學家就如同『氣的樂章』一書作者王唯工則在相信中醫下,默默的進行相關的研究。

這本書就是王唯工教授以壓力和共振理論來解釋血液在人體中的運行,在西醫的血液循環理論之外,為中醫和現代科學搭起中間的橋樑。也能讓很多弄不清楚『氣』、『經絡』、『陰陽五行』的人可以用另一種角度來了解。

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自癒力(Spontaneous Healing)痊癒之鑰在自己』這是哈佛醫學院安德烈威爾醫師(Andrew Weil M.D.)寫的書,作者擔任哈佛民俗藥物學研究員長達 15 年,目前是亞歷桑那大學的臨床教授,他是整合醫學基金會(Foundation for Integrative Medicine)的創辦人,也有個人的官方網站 http://www.drweil.com/,我佩服他能在如此早之前就看出常規醫學的極限問題,而找尋其他的治療之路。

作者安德烈威爾在台灣版的序中提到:『三十多年前我開始從事一種新的醫療方式─整合醫學,如今它更符合現在人們的需求。在美國,整合醫學已成為主流,在世界各地也獲得一席之地,他認為整合醫學代表了醫療及保健的未來趨勢。

整合醫學的基本原則,指的是人體組織的自我調節和自我療癒的驚人潛力,良好的醫療必須有個前提─我們的身體「渴望」健康,有機會的話,也可以自我療癒。所謂的治療是指除去障礙物,促進自然的療癒力,並協助與生俱來的修復與調節機制發生作用。這本書談的就是這些觀念『自癒力』指的就是人類與生俱來的療癒力。

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在網路上的撲浪(plurk)談癌症時,有網友介紹我看李豐醫師的心得─我賺了30年,過了兩天,到圖書館找書時,無意間就看到這本書就近在眼前,也才知道網路上的介紹是一本書『我賺了30年』的內容,先翻了兩頁讀了一下,當下就決定借回來看看內容。

李豐醫師來自香港,台大醫學院畢業後,赴加拿大唸研究所進修,但第三年就發現自己罹患了淋巴癌,接受手術及放射性治療後,失去工作,男朋友也離開她,自己也受到很強的放療副作用,體力變差、很容易噁心嘔吐及嚴重的掉髮,直到治療停止,有些症狀才緩解,但是有些地方的毛髮卻長不回來了。因為失去了工作,罹患癌症也無法找到下一份工作,她也被迫離開加拿大。

回到香港治療後一陣子,她又重新來到他唸書的台灣,在以前同學幫忙下住進台大宿舍,後來被當時的病理科主任葉曙教授找進台大病理科工作,當時她的療程是在中止的狀態,週遭的同學老師都希望他繼續治療,放射科的黃淑珍醫師提醒她照射的劑量已達一萬單位,她建議李豐不能再照射,如果持續照射下去,累積劑量過高,未來的副作用很大,如果讀者讀過發現放射性物質的居禮夫人傳記,就知道她死於幅射過量的白血症。

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相對於很排斥中醫的 你在吃補還是吃毒 的作者,這本 藥學的第一堂課 就沒有這麼辛辣的話題,整本書從醫藥的起源、發展、開發談起,談起很多跟醫藥有關的話題。

如第一章提到很多人有的『有病治病、沒病強身』的錯誤觀念,藥品其實不應該如此使用,盲目增強免疫力,對於某些疾病,尤其是免疫性疾病,如紅斑性狼瘡等自體免疫疾病,可能弄巧成拙,服用藥品、健康食品或保健食品,還是要多注意。很多食品廣告吹噓藥效,讓人誤任為藥品,卻不受一般醫藥法規管理,才是令人擔心之處。

第三章則談的是一般藥品的使用,談到一般藥物的作用方式、及評估藥效的方式,很廣泛的談了藥即是毒的觀念,也談到國內的藥害救濟,目前只接受西藥的申請。書中至 2004 年底統計的前五名分別是 Chabamazepine (癲癇用藥)、Phenytoin (癲癇用藥)、 Allopurinol (痛風用藥)、Rifampin和Cefazolin ,我查了一下民國97(2008) 年的最新統計,Phenytoin、Allopurinol 分居一、二 、Rifampin及Chabamazepine 仍在前十名。(十年來核定賠付 456 案 ,共一億五千萬),其實西藥的藥害遠比中藥為多,只是一般都是以副作用看待,很多病患根本不知道副作用嚴重到癱瘓或死亡。

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